林然点了点头，“那老师你今天还值班吗？”

赵杰摇了摇头，“今天是汪小菲汪大夫值班，我们做完手术可以回去好好休息，后天才到我值班。”

林然张了张嘴:“那我可以跟汪大夫一起值班吗？回去睡觉总感觉在浪费生命。”

睡觉哪有做手术做缝合赚钱好玩吗？况且值班也可以抽空睡觉！赚钱睡觉两不误，林然感觉值班很好。

“林然，你不要那么心急嘛！医术的提升不是一朝一夕能完成的。不过你如果真想值班我也可以帮你说说，毕竟你还年轻回家睡觉确实浪费肝。”

林然：“对，年轻，肝好，不怕熬。”

汪小菲刚刚忙完一名患者走了过来，“老赵……说什么呢！这么起劲？”

赵杰微微抬头，笑道:“林然说想跟你值班。”

汪小菲扭头看向林然，林然她认识，前天还跟一起抢救患者来着。

“想值班当然是好事了，我也不怕人多。”

林然笑了笑，“那谢谢汪大夫。”

林然想值班，要是汪小菲不同意，那也很难搞，万一出现林然搞不定的问题，还不是得找人家汪小菲？

林然又混五例缝合，时间就来到了晚上十二点。

阑尾炎林然主刀苏浩一助，赵杰做现场指导。

林然现在卯足了劲想做好手术，好好表现，其它的他现在多不敢奢求，先实现阑尾切除手术自由先。

相比昨天的那台急性穿孔阑尾炎手术，今天的这台阑尾切除显得很顺利，林然从下刀开始仅仅用了十多分钟。

做的那么顺利，不止护士和麻醉师高兴，连赵杰都暗暗惊讶。

林然现在做阑尾炎手术室很快很快，术前消毒、开腹、撩阑尾、切除、一气呵成，用时十多分钟让人感觉去梦幻般的流利，有点不可思议。

李沧海惊叹:“小林大夫看完你这台阑尾炎手术，我真有点不敢相信你是第二次主刀阑尾炎的人，连老赵现在做阑尾炎手术估计都没有你快。”

赵杰也点头，“确实，林然你是怎么做到一撩便找到阑尾的吗？而且你好像对患者的腹部异常的了解！”

林然给患者包扎完，“台上一分钟台下十年功，我平常经常看阑尾炎手术的视频文献，差不多看了两三天遍吧！还有连阑尾大概位置我也进行了数据分析，男的女的，年龄大的小的，都深入比对过。比如中年男士的阑尾多半长得偏左，而女士则偏右下，都是有规律的。”

林然在瞎掰，众人却倒吸一口凉气。都不禁在想林然是有多想上手术台？连阑尾炎手术视频文献都看过几百条！恐怖！

机械护士刘卿笑了笑，“林大夫你不会吃饭睡觉都在看阑尾炎手术吧！”

林然扯谎眼睛都不眨，“以前在其它科室饭前看三遍，睡前看四遍，起床看遍，谁让阑尾炎手术是住院规培医唯一能争取到的一级手术呢！”

苏浩亮眼放光，嘴里感叹，“真狠！林大夫你做梦会不会梦见在做阑尾炎手术吗？”

一台阑尾炎手术在欢声笑语中结束，下一台肝切除手术是赵杰主刀，刘宇明做一助，林然混了个二助，不过也就是拉勾的，他原以为自己手术参与度不会太高。

患者是全麻，赵杰在做完术前消毒后便笑问道:“林然，你觉得还在哪里下刀开切合适？”

来了，别的医生遇上主刀提问估计会怯怯发抖，但林然却有点欣喜，只要回答上赵杰的问题让他满意，那么自己在他心目中的好印象会加深！这样自己上手术的机会就会更大。

现在他突然有些理解刘宇明为什么那么想在领导面前表现自己了，实在是不表现的何时才有机会主刀！

当然基本技能也要学扎实，不然光勤奋表现也是无用的。

“人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋……”

“而这名患者的肿瘤在左肝叶端，所以应该在胸腔下面、腹腔中线偏左的位置下刀，这样视野会更好些。”

赵杰手里持刀，微笑点头说道:“说得不错用心了。”

说完他就开始下刀，林然现在的心情自然是极好。

可刘宇明的心情却不美妙，明明自己才是一助！赵老师怎么问林然却不问自己！难道他就不值得考一考了？

术口被切开，刘宇明不敢迟疑赶忙给腹腔切口电凝止血。

林然紧接着拉勾，见他两配合还算默契，赵杰点了点头，看来自己对刘宇明的敲打还是有点作用的。

随着术口被拉开，在手术室无影灯的照射下，患者腹腔内的视野一目了然。

【V4患者。】

【膈肌绿色、胃部绿色、十二指肠绿色，结肠绿色、右肾绿色。】

【肝脏红色……肝脏恶性肿瘤……需切除部分肝叶……】

肝脏原本健康的颜色是暗红色，而现在患者的肝脏发生病变肿瘤呈现灰白色斑点状还有小包凸起。

赵杰指着肝脏上面的小灰包，道:“林然这就是肝肿瘤，表面看上去肿瘤面积不是很大，可在肝脏表皮下面应该隐藏更大的肿瘤体，所以切除的时候要预切一点。”

“记住，切除多少肝段取决于肿瘤面积、还取决于患者年龄、当然在有把握切到边缘肿瘤边缘清晰的情况下，要尽量少切。”

“在手术台上做肝切除还有一句话叫做，能切一次就不切第二次，能少切一点就少切一点，因为我们切除的不仅仅是肿瘤，也是患者寿命。”

“手术的时长往往也会决定患者术后的恢复，而且手术时长太长患者还可能会发生意外。”