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贺主任可不是个好说话的主,别看自己也算高年资了,但要是不表现出足够尊敬的话,他嘴里不说,心里肯定会记上一笔。
只不过自己就听了一嘴血压,实在不了解具体情况。
于是如实答道:“贺主任,这个病人是王磊带着他们看的,我不太了解情况。”
贺主任的脸立刻阴云密布,仿佛即将暴雨倾盆。
这可是休克病人,你身为副主任医师,竟然不闻不问,放手让一个规培生诊治?
而且是一个夸夸其谈、实际水平低下、据说医德也不行的规培生。
有空了再找你算账。
看看双眼紧闭的休克少女,贺主任深吸了一口气,转向王磊这边,投以询问的眼神。
秦沛就站在王磊身边,立刻择要答道:“脐周痛一周,在诊所输液后好转,用药不详。神志淡漠,体温36.1,血压70/50,心率120,板状腹。”
“现准备查ct,做术前准备,血样已送检。”
贺主任微微颔首,给少女检查后说道:“马上送去做ct,给普外科打电话,让他们过来接人。”
八大金刚立刻行动起来,四分钟后,普外科的一位鲍主治就赶到急诊。
朱泰和贾冲也听到消息,跑过来看热闹。
几乎是同时,血常规也到了,白细胞和c反应蛋白正常——这提示没有细菌感染。
再过一会,病人刚刚送到手术室做抗休克治疗、术前准备,ct影像就传到了急诊外科的电脑上,ct报告单也几乎同步送到贺主任手上——
胸部ct扫描未见明显异常。
肝周散在气体影。
部分肠管扩张积液。
建议结合临床,必要时进一步检查。
“没有病灶?肝周气体?”
贺主任迷惑不解地自言自语。对着电脑上的ct图像左看右看,随即眼睛一亮,作恍然大悟状。
韩蕊好奇地问道:“贺主任,您觉得她究竟是什么病?”
贺主任瞥了眼表情淡定的王磊,对韩蕊反问道:
“ct见肝周游离气体,部分肠管扩张积液,其余无异常——你觉得是什么病?”
韩蕊沉思起来,贺主任又看向另外七大金刚:“你们也想想。”
小肠没什么自信地说道:“有肠管扩张积液,肠梗阻?”
贺主任微笑着摇头:“直线思维,见其表而忘其里。”
小肠低声问秦沛:“他说什么?”
“他说你不愧为gang肠达人,思考问题也是直肠子到底,心心念念都是粪,昏头涨脑抓不住本质。”
小肠瞪了他一眼,老子不跟你一般见识。
“我知道了,”韩蕊举手:“是不是胃十二指肠穿孔?”
贺主任点点头又摇摇头:“有一定的临床思维能力了,不过基本功还需要多花些力气。”
韩蕊敬畏地说道:“贺主任,您能给我具体说说吗?”
贺主任谆谆教诲道:“胃十二指肠穿孔应该是膈下游离气体,而非肝周。”
“哦,有道理,谢谢贺主任。”
韩蕊对医术高明的老师们总是很尊敬,贺主任满意地颔首。
小丫头还行,懂事。
看来,象王磊一样,不懂偏要装懂的,毕竟是少数。
贺主任一边这样想着,一边忍不住看王磊,越看他那淡定的表情就越不爽。
真会装,就像你已经知道是什么病,并且很有把握一样。
然而这个病很不简单,也就是我,功底深厚经验丰富,这才能敏锐地抓住关键之处,找到病因。
一般医生,哪怕老钱这样的,都不一定能准确诊断,更别说你了。