规培楼。地址失效发送任意邮件到 Ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址

学生宿舍。

陆晨躺在床上，闭上眼睛。

进入了系统虚拟空间。

再次开启了心包穿刺技能书！

其实，从陆晨实习到现在，他还从未独立操作过心包穿刺。

心包穿刺不同于其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危险性要大很多。

如果穿刺过深，可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

在临床上，如果有心包积液的病人，上级医生很少会让实习生亲自参与。

……

进入系统空间。

出现在陆晨眼前的，是一个操作台。

操作台上，躺着的是一个模拟真人患者。

其身旁还放置着一台超声机。

超声机器旁边，也是各种穿刺工具包。

陆晨想要走进操作台，却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样，阻止着他前进。

突然。

他的眼前，弹出了一个系统提示。

“通过理论考核，即可开启心包穿刺技能的训练！”

陆晨一愣，还要理论考核？

不过转念一想，这倒也是。

如果连理论知识都不知道，即便就进入到操作间中，那也啥都不会。

开启理论考核！

第一道题目。

心包穿刺术的适应症有哪些？

陆晨想了想，开口便回答道：

“一共有四个，确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”

“嗯。”

第二道题目。

心包穿刺术的禁忌症有哪些？

“第一，出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”

“第二，穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”

“第三，不能很好配合手术操作的患者。”

……

总共十道题，都是心包穿刺的基础知识，对陆晨来说，难度都不高。

“恭喜，通过理论考核。”

陆晨感觉眼前一闪，自己就来到了操作台前。

操作台上。

心包穿刺的工具包，已经被打开。

陆晨戴好手套，心中默默回想着心包穿刺的步骤。

操作的第一步，便是超声定位。

在系统超声机器下，找到心包积液最深，以及最好穿刺的位置。

心包穿刺的定位，一般来说有两个位置。

第一个位置，心前区穿刺点。

在左侧第5肋间隙，心浊音界左缘向内1～2cm处，沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。

第二个位置，胸骨下穿刺点。

取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点，穿刺针与腹壁角度为30～45度，针刺向上、后、内，达心包腔底部。

……

即便眼前是虚拟的患者，但陆晨还是十分的小心。

从系统超声定位开始，他小心翼翼地进行每一步操作。

只有在平时训练的时候，就把虚拟患者当成真实的病人。

那么，到了现实操作中，才不会掉链子。

……

花了大概半个小时的时间。

陆晨基本上，掌握了心包穿刺的整个过程，但是动作很生涩，不够熟练。

他在慢慢摸索着穿刺技巧。

这也是在系统空间中，才有这种无限练习的机会。

放到在现实生活中。

一个月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，并且能够亲自上手，那就很不错了！

又过了半个小时。

陆晨已经能够在超声引导下，进行一次完整的心包穿刺术操作。