在病区里也是无聊，现在周野吾觉得看胡桓和孙军吵架都是一种美好的体验了。

“陈叔，为什么之前做了那么多外斐试验还有一些抗体检测都是阴性的呢，不做基因序列，差点就没查到这个恙虫病的基因玩意了。”周野吾看向陈日源，一种求学的欲望忽然升起。

陈日源反问道：“恙虫病的病程时间了解吗？”

周野吾不假思索就道：“潜伏期为4到20天，常为10到14天，一般在病程的第2周，病情常会加重。”

陈日源点点头：“其实就是这个道理，为什么这个我们做的试验是阴性就是可能跟病程有关，发病后一个星期阳性率不高，但如果是2周后检查阳性率就飙高了……怪就怪当时我们没有反复做这个检查，检查查了下体就排除这个诊断，险些造成漏诊。”

如果漏诊了，那这体温就很难降下来，后面随着体温升高，各脏器都会进入衰竭阶段，迟早连呼吸机都保不住李黑云！

周野吾也是豁然开朗。

如果按病程的两周时间去计算，这也就是为什么一开始陈日源和周野吾没发现患者下体的焦痂。

这也是一个病程时间点的问题。

周野吾和陈日源算是完美错过了恙虫病的体征的时候。

而且李黑云的其他临床表现也是很不典型。

让人很难和恙虫病联系到一起。

“起病虽然很急，有畏寒和高热，但是没有全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。”

“然后相关的颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、皮疹、肝脾肿大等也是没有，现在想来可能唯一有提示的就是当时淋巴结肿大，不过往血液方向去考虑了。”

“然后也没有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷……”

周野吾一点点地在联想李黑云的整个临床表现的变化。

真的太过于不典型了，加上明确有合并新g肺炎，所以大家几乎都是在考虑新g病毒相关导致的心肌炎之类的。

好在最后也算是完美收工了。

陈日源忽然道：“下次再遇见类似病人，还是要多检验啊，虽然麻烦，但起码对病人而言来说是更加有益。”

像恙虫病的还有补体结合试验阳性率较高，当时就没做。

如果做了补体结合试验，现在的结果估计又会不一样了……

补体试验有着自己的特别之处，不仅持续阳性时间较长，可达5年左右，不过如果做起来确实麻烦，所以当时基本上四个人都没考虑这个。

免疫荧光抗体试验、斑点酶免疫测定用和酶联免疫吸附试验，这三个当时都因为时间短，然后查完体觉得不像，竟然都就没了试验。

“差点就完蛋啊，可怕……”孙军在一旁想起这件事情，也是有些细思极恐。

要是李黑云出事了，估计四个人可以直接当场吊销执业证书了。

不对，周野吾可能不用……毕竟是学生……

“果然还是太少接触恙虫病，然后自己又太过自信。”孙军开始反思。

胡桓跟道：“是啊，小吾千万要引以为戒，以后你自己一个人上班，做事情一定要细心。”

这咋又扯到我身上了？

周野吾知道胡桓是好意，但还是觉得很突然，笑眯眯地“嗯”了一句。

心里则在想：“我一个人值班，少说也要3年后了……没得很。”