四肢厥冷,全身皮肤明显发绀,隐约出现瘀点。
很明显已经进入失偿期缺血。
“让开,想救陈主任就按我说的做!”
秦风顾不上其他,一把将准备二次除颤的赵一天拉开,语气严肃道,
“马上建立两条通道,一条从颈内静脉,另一条走股内静脉。
快!”
秦风拿起碘伏倒在自己手上,简单消毒,然后消毒陈主任两处大静脉。
“愣着干什么?快!”
赵一天呆滞在原地,因为慌乱甚至都忘了该做什么。
听到呵斥才回过神,赶紧去拿器械,秦风见他有些发抖,立马抢过来进行穿刺。
一气呵成,一次到位!
另外急救的两个医生看到他得动作都惊讶无比,这也太熟练了。
“补液呢?”
穿刺完成后,秦风眉头微皱,看向两人。
“已经配好了。”
旁边护士赶紧跑过去将补液拿来,按照补液原则进行输液。
先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,液种交替。
先输入30的晶体液(生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖溶液)以增加回心血量和心输出量,将休克控制下来。
然后在输入胶体(全血、血浆、白蛋白等),迅速减少晶体血渗出血管外。
因为人手充足,两分钟就搞定了所有的补液动作。
看到一眼检测仪器上的数据,bp血压和cvp降低速度已经开始放缓。
“通知刘护士长准备手术室,陈副主任的情况不能再耽搁了。”
秦风稍稍松了口气,赶紧指挥道。
护士闪电般跑出去,赵一天看着他的急救动作,整个人都傻了。
“你们谁做过手术?”
秦风转而看向三人问道。
“我们都跟周主任和陈主任上过台,但没有独立做过手术。”
他们互相看了看,赵一天脸色有些难看的说道。
“一助和二助总做过吧?”
听到秦风的问题,三人点点头,
“好,赵医生你就别进去了,肖医生、王医生,你们负责一助和二助。”
“那手术谁来做?”
赵一天终于清醒,赶紧上前一步急切的问道。
“来不及等其他主任过来了,我来做吧。”
“什么?!你做?!”
三人闻言全都震惊的看着他,一脸难以置信。
秦风就是个刚来的实习医生,连独立接诊的资格都没有,更别说做手术了。
而且手术是需要科室主任、副主任和主刀医生签字的。
现在陈副主任躺在这,周主任又在手术中,就连他们都没资格上手术台。
虽然遇到一些小的手术,比如阑尾炎之类,他们可以先做,然后主任再签字。
急诊科,为了救人有些违规操作很正常,但这也要建立在绝对把握的基础上。
一旦出了事,整个科室都是要倒霉的!
“不然你们来?”
秦风无奈的叹了口气,看着他们道。
话音落下,没人说话了。
“放心吧,我以前有过动脉缝合经验,至少也要先恢复供血,保住性命。”
说完之后,他转而看向留守的护士。
“刚刚一直在压迫血管,你再去增加阿司匹林和重组组织型纤溶酶原激活剂....防止出现血栓,造成脑梗塞。”
“哦,好的。”
护士闻言赶紧照办。
嘭!
“手术室准备好了!”
此时,护士长刘娟跑进来说道。
秦风看了一眼面前的两位医生,神情严肃。
“准备手术!”
一分钟后,陈芳被推倒隔壁的手术室内。
秦风、肖静、王晓慧三位医生,还有麻醉师、所有护士。
全部洗手消毒,穿上无菌服,戴手套口罩,走进手术室内。
此时,陈元芳副主任已经麻醉完毕。
秦风站在手术台上,身后两侧是一助肖静、二助王晓慧。
他抬头看了一眼时间,沉声道。
“现在是下午15点37分,病人陈元芳,颈动脉断裂缝合手术。
现在开始!”